讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

x1078680391

最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
/ J3 d% u# b" H6 ^; @+ G$ S本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。

/ i! c8 `6 P5 y0 l# V0 K: S
免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
1 ~" q2 I! D8 C现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。
) R; C1 ^- }  @% {7 Q' d% d

7 d. ]0 k! i* y" a8 z痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
+ k- s" ^6 e' c9 B4 a6 l0 m" R) c; ^正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，
  T) u- w0 ~9 n6 |, {
中医又把痛经分成，虚证和实证。
虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
: l- m6 c  M6 \* G; B6 w实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）

1.先讲实证。常见的实证有三种。
第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。
) ~8 [5 s2 C5 b8 _; J& Q" h
第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
4 l7 H; L5 s5 |4 }' X/ ~
7 X- @9 C4 p9 I第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。
) V6 t: i% t/ U3 w7 [/ N! g
总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。
; s! c6 n  o& a, G) |9 q

虚证，虚证常见的也分三种情况。

% k7 `3 s8 l/ \. _" @: e第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。
6 ]) x/ p+ D/ g: Z* }  L. R9 c
第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。

; N$ V9 @( \5 Y第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。
% X& Q. h2 A8 T* y6 i  `7 d4 o
  o- X6 r- A$ _$ F- l总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
7 @8 ]4 c% ~) U, w8 `5 _. F6 j在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
8 s9 \( \" r1 s' `9 x辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，
; ^* X. L8 j. z" P1 @
- b. y7 q5 \6 }3 ~" I/ b做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
. y; t% x6 Y- R5 J三看，全身次要症状。
$ i1 P9 d5 v/ V/ P7 E但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
: h5 h$ ~) n  D  |+ M对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。

举个栗子：
/ M8 L# t3 q" d5 g- r3 t( s患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
# u* n7 a8 X) i7 `  Z8 ^那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
治病思路应该是：先去邪，在扶正。
2 b0 R( w- f% C1 B, [- `$ l  w先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。

再举个例子：
患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
( {3 O& U+ a5 y8 k/ |7 [- e治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
( |( \; h5 c3 Q2 }  S先补气血，在去淤。
6 u2 y% T3 L* ?( `

在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
+ }. |+ v& K- c, k: J- s. f穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。

太冲，三阴交，足三里。
7 P. {( Y9 q) D就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）

/ p3 G2 C" ?# N" T! N' C0 y7 K虽说是万用，但是也有一些侧重点，
! p$ P9 c7 y8 C: y' k; M如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
& R$ @5 [: X" r; T7 \( G  Q如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
如无上述病症，三处穴位轮流按揉。
7 k4 [, i) W  U' \
在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
2 ]4 J; `6 P* m2 _) t  x# p2 a暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
8 ^+ Z8 l1 o0 n足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
, b( a) R6 @- I6 I& L如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。


' W6 B$ `/ V; {" b/ o
顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
6 @1 R& B# r4 J# i' I7 [再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。
, ]/ ~0 o. d7 H3 e8 ]2 J' U- _
# \- G+ a0 X% \, f( K( O
另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。



$ R( z, G+ F2 G/ ~- D/ B& c; J. m

uuu7895123

太长没看
  n  W( C! u' D1 a
目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
4 ?4 q9 a; I" q- G$ M$ h基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
) a- d  C% @! v0 f4 b$ H0 }" ~/ Q